“温州益康保”进社区,不少居民现场参保

发布时间:2021-03-29 09:06    浏览量:0     评论0

温都讯 “这个‘温州益康保’怎么参保?”在3月26日举行的鹿城区五马街道乘凉社区反诈骗便民活动现场,不少市民围着中国人寿保险温州分公司的两名工作人员不停地问询。当天,有数十位居民现场参保“温州益康保”。该公司接下来还将陆续参与鹿城区各社区活动来推广“温州益康保”。

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“温州益康保”是由政府引导的全民商业补充医疗保险产品,不同于一般的商业医疗保险,其具有公益性、普惠性、经济性的特性,只要是市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人均可参保,并且不设年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,保费统一为每年180元,全年可享受最高保额365万元。

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市医疗保障局局长彭魏滨表示,“温州益康保”在省内创下多个首次,包括门诊保障、特殊病种保障、理赔跟医保同步等方面,同时相较一般商业医疗保险,“温州益康保”有参保门槛低、缴费方便、性价比高、含金量高、结算理赔快等优势,还向重特大疾病倾斜,保障范围包含了医保政策内住院(含特殊病种门诊)合规费用、医保政策外住院(含特殊病种门诊)合理费用、医保目录内门诊药品费用、特殊病种特药和罕见病专项药品费用。

正因此,我市在3月1日“温州益康保”上线之时,就率先为全市15.5万多名困难群体统一参保“温州益康保”。

“要参保,是扫这个二维码吗?”3月26日上午路过禅街的邵先生这样问现场的工作人员。可是,30多岁的邵先生登录“温州益康保”微信公众号后,也按要求填写了个人信息,但在提交参保信息这环节被“卡”住——无法提交。原来,邵先生还不是温州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人。

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邵先生说,他原来一直有缴纳城乡居民基本医疗保险,去年因故未及时缴纳费用,医保也被停用了,“回家要补缴医保费用,将‘温州益康保’也保起来”。

与邵先生不同,已60多岁的叶阿姨看到“温州益康保”的信息后,就坐下来向中国人寿保险温州分公司的工作人员了解情况,不到5分钟就决定要参保,但她不会手机操作,相应工作人员手把手教叶阿姨参保。

“最近,我身边的很多朋友在谈论‘温州益康保’,今天现场了解后,感觉这款保险产品不错,而且保费也不贵,参保也是为自己多一份保障。”叶阿姨说。

“我老伴有糖尿病,一年打胰岛素的费用不少,今年老伴所打的这款胰岛素不能再用医保报销了,参保‘温州益康保’后是否可报销?”黄女士这样问中国人寿保险温州分公司在现场的工作人员。

实际上,“温州益康保”不仅是医保报销后的有益补充,也会理赔医保目录外的很多药物。中国人寿保险温州分公司在现场的工作人员表示,黄女士的情况可向我市医保部门具体了解情况后再考虑参保,在今年4月30日前参保“温州益康保”,均可理赔符合规定的全年医药费。

中国人寿保险温州分公司相关负责人表示,自3月20日以来,该公司就组织工作人员参与鹿城区各个社区的相应活动中推广“温州益康保”,收效甚好,像乘凉社区活动就有数十人现场参保“温州益康保”,接下来至4月15日前鹿城区相应的社区活动,该公司工作人员都会到现场参与推广“温州益康保”。

中国人寿保险温州分公司相关负责人称,该公司进入鹿城区各社区宣传“温州益康保”,并不是简单地发放宣传资料,还动员社区工作人员参与到宣传推广中来,并向居民发放小礼物,以让居民对“温州益康保”有更深的印象。“接下来,我们考虑由社区工作人员带领我们的工作人员入户宣传‘温州益康保’。” 

温都记者 郑俊杰

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温州益康保

今年初,市医保局、市财政局等六部门联合制定发布《温州市全民商业补充医疗保险实施方案》,落实全民商业补充医疗保险制度,并启动“温州益康保”项目。

“温州益康保”是我市上线的首款由政府引导的全民商业补充医疗保险产品,具有普惠利民的公益性质,不设年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,只要是我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人均可参保。而且保费相对低廉,统一为每年180元,全年最高保额达365万元,包含了医保政策内住院(含特殊病种门诊)合规费用、医保政策外住院(含特殊病种门诊)合理费用、医保目录内门诊药品费用、特殊病种特药和罕见病专项药品费用。为响应政府“最多跑一次”改革,“温州益康保”的赔付可在指定定点医疗机构直接结算,省去参保人自行准备材料申请的麻烦。

目前,“温州益康保”支持线上操作,而且在微信上投保时可以直接使用医保个人账户历年结余金额进行支付,还支持为直系家属投保。市民也可以拨打专属服务热线88681111,88880009咨询。

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 网络编辑:张波  
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